Prensip:
1. Solitè transpò
(1) Difizyon: Li se mekanis prensipal pou retire solute pandan HD. Solitè a transpòte soti nan bò gwo konsantrasyon nan bò konsantrasyon ba pa mwayen yon gradyan konsantrasyon, yon fenomèn ki rele dispèsyon. Enèji transpò difizyon solute a soti nan mouvman iregilye (mouvman Brownian) molekil oswa patikil solut li menm.
(2) Konveksyon: Mouvman solut la atravè manbràn semipermeable a ansanm ak sòlvan an rele konveksyon. Pa afekte pa pwa molekilè nan solute a ak diferans gradyan konsantrasyon li yo, fòs la kondwi atravè manbràn an se diferans lan presyon idrostatik sou tou de bò manbràn an, ki se sa yo rele efè a rale solute.
(3) Adsorption: Se adsorption selektif sèten pwoteyin, pwazon ak dwòg (tankou 2-mikroglobulin, konpleman, medyatè enflamatwa, andotoksin, elatriye). Sifas tout manbràn dyaliz chaje negatif, ak kantite chaj negatif sou sifas manbràn detèmine kantite pwoteyin adsorbée ak chaj etranje yo. Nan pwosesis emodyaliz la, gen kèk pwoteyin ki anòmal, pwazon ak dwòg nan san an adsorbe oaza sou sifas manbràn dyaliz la, pou yo retire sibstans patojèn sa yo, pou yo reyalize objektif tretman an.
2. Transpò dlo
(1) Definisyon ultrafiltrasyon: Mouvman likid atravè yon manbràn semipermeable anba aksyon yon gradyan presyon idrostatik oswa yon gradyan presyon osmotik yo rele ultrafiltrasyon. Pandan dyaliz, ultrafiltrasyon refere a mouvman dlo soti nan bò san nan bò dyaliz la; okontrè, si dlo a deplase soti nan bò dyaliz nan bò san, yo rele sa ultrafiltrasyon ranvèse.
(2) Faktè ki afekte ultrafiltrasyon: ① gradyan presyon dlo; ② gradyan presyon osmotik; ③ presyon transmembran; ④ koyefisyan ultrafiltrasyon.
Endikasyon
1. Agi blesi nan ren.
2. Ensifizans kè egi ki te koze pa surcharge volim oswa tansyon wo ki difisil pou kontwole ak dwòg.
3. grav asidoz metabolik ak hyperkalemia ki pa fasil pou korije.
4. Hypercalcemia, hypocalcemia ak hyperphosphatemia.
5. Ensifizans ren kwonik konbine avèk anemi ki difisil pou korije.
6. neuropati uremik ak ansefalopati.
7. Pleurizi uremik oswa perikardit.
8. Ensifizans ren kwonik konbine avèk malnitrisyon grav.
9. Disfonksyon ògàn san rezon oswa n bès jeneral.
10. Anpwazònman dwòg oswa pwazon
Ekipman emodyaliz
Ekipman emodyaliz gen ladan machin emodyaliz, tretman dlo ak dyaliz, ki ansanm fòme yon sistèm emodyaliz.
1. Hemodyaliz machin
Li se enstriman ki ka geri ki pi lajman itilize nan tretman pou pirifye san. Li se yon aparèy entegrasyon elektwomekanik relativman konplèks, ki gen ladann yon aparèy siveyans ekipman pou dyaliz ak yon aparèy siveyans sikilasyon ekstrakòporèl.
2. Sistèm tretman dlo
Depi san pasyan an an kontak ak yon gwo kantite dyaliz (120L) atravè manbràn dyaliz la nan yon sèl dyaliz, ak dlo tiyo iben gen plizyè eleman tras, espesyalman eleman metal lou, osi byen ke kèk dezenfektan, andotoksin ak bakteri, kontak ak san pral lakòz sibstans sa yo antre nan kò a. Se poutèt sa, dlo tiyo a bezwen yo dwe filtre, fè retire, adousi, aktive kabòn, ak tretman osmoz inverse nan sekans. Se sèlman dlo osmoz inverse ka itilize kòm dlo dilution pou dyaliz konsantre, ak aparèy ki fè yon seri tretman sou dlo tiyo se sistèm tretman dlo a.
3. Dyalizè
Konnen tou kòm "ren atifisyèl", li konsiste de fib kre ki fèt ak materyèl chimik, epi chak fib kre distribiye ak anpil ti twou. Pandan dyaliz, san an pase nan fib kre yo ak dyaliz la ap koule bak nan fib kre yo. Gen kèk molekil ti solute ak dlo nan emodyaliz la echanje nan twou yo sou fib kre yo. Rezilta final la nan echanj la se san nan san an. Toksin uremik, kèk elektwolit, ak dlo depase antre nan dyaliz la yo dwe retire, ak kèk bikabonat ak elektwolit nan dyaliz la antre nan san an. Se konsa, reyalize objektif la nan retire toksin, dlo, kenbe balans asid-baz ak ki estab anviwònman entèn yo. Zòn total de tout fibre creux, sa vle di, echanj zòn nan, detèminen kapasite pasaj ti molécules, pandan gwosè len pore taille detèminen kapasite pasaj mwayen ak gwo molécules.
4. dyalize
Se dyaliz la jwenn pa pwopòsyonèl dilye konsantre dyaliz la ki gen elektwolit ak baz ak dlo osmoz inverse, epi finalman fòme yon solisyon ak yon konsantrasyon tou pre elektwolit san pou kenbe nivo elektwolit nòmal, pandan y ap bay baz nan kò a atravè yon konsantrasyon baz ki pi wo. , pou korije asidoz ki egziste deja pasyan an. Baz yo souvan itilize dyaliz yo se sitou bikabonat epi tou gen yon ti kantite asid acetic.
