1. Prensip la nanemodyaliz
Dyaliz refere a pwosesis la nan solut pase nan manbràn la soti nan yon sèl bò nan manbràn nan semi-pèmeyab nan lòt la. Nenpòt natirèl (tankou peritoneom) oswa atifisyèl manbràn semi-pèmeyab, osi lontan ke manbràn la gen porositë ki pèmèt yon sèten gwosè nan solute yo pase nan, Lè sa a, sa yo Solute a ka Lè sa a, deplase soti nan yon sèl bò nan manbràn nan lòt bò a nan manbràn la pa difizyon ak konveksyon." Pwazon" nan kò imen an gen ladan metabolit, dwòg, ak pwazon ègzojèn. Osi lontan ke pwa atomik yo oswa pwa molekilè yo apwopriye, yo ka retire yo nan kò a nan dyaliz. Prensip debaz la se dispèsyon ak konveksyon. Dispèsyon se gradyan konsantrasyon nan solit ki genyen nan likid la sou tou de bò manbràn semipermeabl la ak diferan konsantrasyon osmotik ki te fòme pa li. Solit la deplase soti nan bò a ak konsantrasyon segondè nan bò a ak konsantrasyon ki ba nan manbràn la semipermeable. Konveksyon, ke yo rele tou ultrafiltrasyon, refere a pwosesis la nan ki solut ak Solvang yo transpòte atravè manbràn la akòz diferans lan nan presyon idrostatik ak gradyan presyon osmotik sou tou de bò manbràn dyaliz la. Emodyaliz ka èkskrete dlo depase ak dechè metabolik nan kò pasyan an&# 39, ak absòbe elektwolit ak baz ki manke nan kò a soti nan dyaliz la reyalize bi pou yo korije balans lan nan dlo, elektwolit ak asid-baz.
Dezyèmman, pwogrè nan pwosesis dyaliz la
Nan konmansman an nan dyaliz, pasyan an san' yo prezante nan tib la ateryèl nan aksè a vaskilè, defoamer la, ak rive nan analyser la. San an ak dyaliz yo echanje kontrèman avèk èd nan manbràn semipermeabl nan dyalizè a. Dyaliz echanje a antre nan tank fatra a epi li jete, pandan" pirifye" san re-sou fòm piki soti nan aksè nan venn vaskilè nan antimè a ak tiyo a venn. Pasyan an' kò a, yo nan lòd yo reyalize bi pou yo" netwaye" ;.
Twa, eleman debaz yo nan likid emodyaliz
Konpozan debaz yo nan likid emodyaliz yo se:
(1) Sodyòm: Sodyòm se cation prensipal la nan likid siplemantè a, ki jwe yon wòl enpòtan nan kenbe presyon osmotik plasma ak volim san. Yo nan lòd yo kenbe balans lan nan sodyòm nan pasyan dyaliz, sodyòm lan nan dyaliz la bezwen yo dwe yon ti kras pi ba pase valè a sodyòm nòmal serom, ak konsantrasyon an se jeneralman 130-140mmol / L.
(2) Potasyòm: Potasyòm se kation prensipal nan likid entraselilè a. Konsantrasyon potasyòm nan dyaliz la se jeneralman 0 ~ 4mmol / L. Dyaliz la ak konsantrasyon potasyòm diferan ka chwazi selon bezwen diferan. Potasyòm-gratis dyaliz (0 ～ 1mmol / L), sitou itilize pou ARF anurik oswa segondè pasyan katabolism oswa premye 1-2 èdtan yo nan ipèrkaliemi inisyasyon nan dyaliz; ba dyaliz potasyòm (2mmo l / L), sitou itilize Pasyan ki gen potasyòm san wo anvan chak dyaliz oswa potasyòm san wo pandan peryòd endiksyon an; konvansyonèl dyaliz (3 ~ 4mmol / L), yo itilize pou antretyen dyaliz ak potasyòm nòmal anvan dyaliz oswa pasyan k ap pran dijital.
(3) Kalsyòm: Nivo kalsyòm nan san nan pasyan antretyen emodyaliz se sitou ki ba, ak kalsyòm nan san rive nan balans nòmal oswa yon ti kras pozitif pandan dyaliz. Kontni kalsyòm nan dyaliz la ta dwe ant 1.5 ak 1.75 mmol / L.
(4) Manyezyòm: CRF souvan gen hypermagnesemia, ak konsantrasyon nan mayezyòm nan dializ se jeneralman 0.6-1mmol / L, ki se yon ti kras pi ba pase mayezyòm nòmal plasma.
(5) Klò: ion klorid la nan dyaliz la se fondamantalman menm jan ak likid siplemantè a, ki detèmine pa konsantrasyon nan cations ak asetat sodyòm, ak konsantrasyon an se 96-110mmol / L.
(6) Ajan alkalin: pasyan CRF yo gen diferan degre nan asidoz metabolik ak diferans anyon ogmante. Bikabonat tampon an (HCO3-) redwi, epi li bezwen complétée nan dializ, asetat ak bikabonat. Sèl ka pwodwi HCO3- epi li ka itilize pou konplete mank HCO3- nan kò a. Konsantrasyon abityèl nan acetate se 35-40mmol / L, ak konsantrasyon nan bikabonat se jeneralman 32-38mmol / L;
(7) Glikoz: Chwazi dyaliz ak diferan konsantrasyon sik selon bezwen yo, divize an twa kalite: dyaliz san sik, dyaliz ki gen anpil sik (10-20g / L), ak dyaliz ki gen anpil sik (1-2g / L)
