Kounye a,analyser san ante vin tounen yon enstriman esansyèl pou konte san konplè (CBC). Li pa sèlman diminye entansite travay la nan anplwaye a, amelyore presizyon nan rezilta eksperimantal yo, men tou li bay endikatè ki pi enpòtan eksperimantal yo. Dyagnostik la ak dyagnostik diferans te jwe yon wòl enpòtan. Avèk popilarite nananalizeur san, kèk pwoblèm yo te piti piti ekspoze, epi nou mete devan kèk kesyon ki vo konsidere.
1. Achte yon enstriman oswa yon sistèm deteksyon
1.1" Sistèm deteksyon" Dapre konsèp ki sot pase a, achte nan ekipman se achte ekipman ki baze sou pèfòmans pri. Sepandan, ak amelyorasyon nan jesyon enspeksyon, gouvènman an te mete devan pi wo kondisyon pou chak pwojè enspeksyon te pote soti nan laboratwa a. Avi a Ministè Sante a sou emisyon an nan" Mezi Jesyon pou laboratwa nan klinik nan Enstitisyon Medikal" (Weiyifa (2006) No 73) (ki refere kòm" Mezi Administratif") fè remake:" Laboratwa klinik enstitisyon medikal yo ta dwe asire entegrite ak efikasite sistèm tès la." Ki sa ki se yon sistèm deteksyon? 3yèm edisyon Règleman Nasyonal Laboratwa Klinik Operasyonèl yo deklare klèman: konbinezon enstriman, reyaktif, kalibratè, pwodwi kontwòl kalite, consommables, pwosedi opere, pwosedi antretyen, elatriye, ki enplike nan fini yon pwojè tès yo nan lòd yo detekte sistèm, si li opere manyèlman, operatè a dwe enkli tou.
1.2" Enpòtans pou achte yon sistèm deteksyon" Bon jan kalite sistèm deteksyon an pral afekte dirèkteman presizyon, presizyon ak trasabilite rezilta tès yo, men li difisil pou laboratwa klinik yo evalye sistèm tès la pou chak atik tès yo. Se poutèt sa, nan adisyon a bay enstriman mizik, manifaktirè yo tou bay reyaktif sipòte ak kalibratè sipò, epi tou li ladann pwosedi opere, fòme yon sistèm deteksyon serye ak retrace. Nan ane 1990 yo, FDA Etazini ak depatman ki enpòtan Inyon Ewopeyen yo te klèman make ke lè w ap aplike pou lisans pwodwi, li pa apwobasyon yon sèl enstriman ankò, men aplikasyon tout sistèm tès la ak apwobasyon www.med126.com . Itilizatè a tcheke echantiyon pasyan yo dapre sistèm deteksyon preskri a (sètadi sistèm fèmen), epi bon jan kalite a garanti. Alontèm pratik te pwouve ke sèlman yon konbinezon fiks de sistèm deteksyon ka garanti presizyon ak fyab nan rezilta deteksyon yo. Li se diferans ki genyen ant konsèp tradisyonèl ak aktyèl yo chwazi yon sèl analyser san oswa yon sistèm deteksyon ak evalyasyon trasabilite. Otè a kwè ke chwazi lèt la ka garanti bon jan kalite a nan rezilta yo deteksyon.
2. Fòmasyon nòmal nan operatè yo
2.1" Kontni fòmasyon fòmèl" Enstriman an dwe opere pa imen, ak nivo nan operatè a ap detèmine si sistèm nan deteksyon ka jwenn rezilta yo kòrèk, se konsa fòmasyon fòmèl trè enpòtan. Sitiyasyon aktyèl la se: Apre achte enstriman an, enjenyè a te vin enstale li byen vit. Anjeneral, li pa fè kalibrasyon epi li pa ekri yon rapò enstalasyon detaye. Li sèlman anseye operatè a senp operasyon epi li ka enprime rapò a. Pi rapid la se sèlman mwatye nan yon jounen. Li evidan, fòmasyon sa yo pa ka ranpli kondisyon yo. Paske operatè yo pa te resevwa fòmasyon fòmèl, yo souvan sèlman opere san yo pa kalibrasyon, ak antretyen an chak jou nan enstriman an pa ka garanti. Anjeneral, enjenyè faktori yo sèlman konsilte lè gen yon echèk. Otè a kwè ke fòmasyon fòmèl ta dwe gen ladan: materyèl fòmasyon ofisyèl, konferans ak ansèyman pa pwofesè ki te fòmèlman antrene, e yo ta dwe anseye prensip enstriman, endikatè pèfòmans faktori, operasyon, kalibrasyon, kontwòl kalite, analiz rezilta, antretyen enstriman ak evalyasyon, elatriye. Bon dosye fòmasyon pre-travay, apre yo fin pase egzamen an, yo pral bay yon sètifika travay.
2.2 organizationganizasyon ak aplikasyon nan travay fòmasyon Paske analizeur selil san yo te itilize nan yon pakèt domèn inite, gen anpil manifaktirè, ak modèl enstriman nan chak faktori yo diferan, ak prensip yo pa nesesèman menm bagay la. Otè a kwè ke aktyèl metòd la pi reyalis se: manifakti a enstriman yo ta dwe fòmasyon pre-travay se youn nan apre-lavant travay sèvis teknik nou yo. Anplwaye yo ki te pase fòmasyon an ta dwe metrize konpetans yo nan kalibrasyon regilye, analiz de rezilta kontwòl kalite, rapò entèpretasyon, antretyen chak jou, ti depanaj, ak tout dosye sou itilizasyon enstriman an. Sa a se tou nan liy ak" la; Jesyon Mezi" pou asirans kalite ak rediksyon nan echèk enstriman. Kondisyon. Apre fòmasyon fòmèl pou kliyan yo, pousantaj reparasyon enstriman an pral siyifikativman redwi, reyalize yon sitiyasyon genyen-genyen pou tou de founisè a ak itilizatè a. Anplis de sa, an akò ak Lespri Bondye a nan" Avi sou ranfòse Jesyon nan gwo-echèl Ekipman Medikal" nan Ministè Sante a [1996] No 216, yo nan lòd yo estandadize fòmasyon an ak jesyon nan operatè, li rekòmande ke Ministè a nan Edikasyon Kontinye nan Chinwa Asosyasyon Medikal la aplike li nan yon fason planifye. Gen kèk fòmasyon inifye ak egzamen pou enstriman mizik souvan itilize nan laboratwa a.
3. Re-egzamen apreanalyser san an
3.1 Re-egzamen estanda yo etabli pou otomatik analyser sankonte ak klasifikasyon globil blan konte. Gwoup entènasyonal ekspè ematoloji rekòmande 41 otomatik CBC ak DC re-egzamen estanda. Nasyonal ematoloji re-egzamen an gwoup ekspè tou konte selil san. Estanda re-enspeksyon an eksplike. Fòmilasyon nan konte globil san otomatik ak klasifikasyon globil blan ak règleman re-egzamen gen siyifikasyon enpòtan k ap gide pou laboratwa klinik nan tout nivo nan peyi mwen an. Alontèm pratik nan klinik te pwouve ke rezilta yo nan analyser a san yo sèlman tès depistaj. Koulye a, pa gen okenn estanda espesifik re-enspeksyon nan peyi mwen an. Chak laboratwa ta dwe trase moute yon liy selon ki kalite enstriman, modèl ak nivo konesans nan anplwaye yo. Estanda re-enspeksyon aktyèl yo aplike nan pòs la, ki enkli nan manyèl operasyon an (SOP, ke yo rele tou enstriksyon travay la), ak estrikteman aplike. Anplis de sa nan re-egzamen an anba mikwoskòp la, yo ta dwe enkli kèk verifikasyon metòd manyèl tou. Genyen toujou anpil inite ki pa te aplike re-enspeksyon. Atik 5 nan" Jesyon Mezi" pwopoze ke laboratwa klinik yo ta dwe aji an akò avèk" sèt prensip sekirite, presizyon, efikasite, ekonomi, konvenyans, ak pwoteksyon sou vi prive pasyan" ;. Sa a se pa sèlman yon estanda endistri, men tou, yon kòd konduit pou travayè laboratwa yo. Dapre kritè sa a, yon travayè enspeksyon ki kalifye ta dwe fè yon bon travay nan re-enspeksyon apre tès ematoloji analyser ak yon gwo sans de responsablite.
3.2 Ranfòse fòmasyon enspektè yo anba mikwoskòp la. Avèk popilarite nananalizeur san, te lide a nan je fèmen repoze sou enstriman mizik vin pi plis ak plis grav, ki te anpil febli fòmasyon an anba mikwoskòp la, e menm globil wouj ak blan nan likid kò a yo mekonesabl. Pafwa parazit malarya yo rate. Ensidan, globil wouj ak blan nan san yo pa wè nan rapò a
Nan deskripsyon mòfoloji, menm neutrophil blesi toksik disparèt nan fèy rapò a, ak fenomèn nan deteksyon rate, rate dyagnostik ak misdiagnosis ki te fèt souvan. Li ta dwe klèman rekonèt ke egzamen anba mikwoskòp la se toujou yon metòd debaz nan egzamen mòfolojik ak jwe yon wòl iranplasabl nan dyagnostik la ak tretman nan kèk maladi. Egzamen mòfolojik selil san yo toujou kontni prensipal CBC, epi li se konpetans debaz enspektè a dwe metrize. Li ta dwe abitye ak metrize nan fòmasyon kontinuèl ak akimilasyon.
4. Rezonab pou sèvi ak twa-gwoup, senk-kategori analyser san
Senk-kategori a analyser sanajoute kèk nouvo paramèt pase analizeur san twa kategori a, espesyalman konte plakèt la pi serye. Li se yon tandans inevitab pou ansyen an ranplase lèt la. Sepandan, genyen tou kèk fo enstriman senk kategori, ki ta dwe idantifye. Ki kalite ekipman yo ta dwe chwazi yo ta dwe konsidere an konbinezon ak kondisyon yo ki anviwònman nan depatman an, pri a nan ekipman an, ak abòdab nan pasyan yo. Koulye a, kèlkeswa si li se tri-gwoup oswa senk-klasifikasyon, rezilta yo klasifikasyon globil blan yo se" preliminè tès depistaj" ;, ak pri a nan senk klas la analyser san ak pri a nan reyaktif konsomasyon yo anpil pi wo pase sa yo ki nan twa-klas analyser san an. Analizè san an kalibre, jere, ak anpil atansyon opere, ak re-egzamine. Nan kèk lopital ti ak mwayen ki menm gwosè ak, rezilta klinik ak pasyan satisfezan kapab tou jwenn. Koulye a, gen toujou plis ekonomikman soudevelope zòn nan peyi nou an, ak mas yo' kapasite pou pote li limite. Nou ta dwe fèmman opoze pratik la nan je avèg ap chèche pou benefis ekonomik yo.
5. Ranfòse kominikasyon klinik ak rezo rekritman enfimyè
5.1 Amelyore valè aplikasyon rapò tès la Analizè san anbay omwen plis pase 10 paramèt, ak kèk otan ke plis pase 40, men anpil klinisyen sèlman gade selil wouj nan san, globil blan, konte plakèt ak kantite emoglobin, ak valè lòt paramèt pa matche. Pa konprann epi raman aplike, sa a se fatra nan pi gwo. Pou sa ka ranfòse echanj yo akademik ant laboratwa a ak depatman klinik, epi kenbe konferans espesyal pou doktè ak enfimyè nan depatman klinik yo de tan zan tan ede doktè metrize nouvo konesans pi byen ak pi vit, konsa tankou amelyore valè aplikasyon an nan laboratwa rapò ak pèmèt done eksperimantal yo dwe itilize. Li se reyèlman itilize nan dyagnostik klinik ak tretman.
5.2" Ranfòse aprantisaj pwòp tèt ou ak rechèch" Enspektè yo pa ta dwe sèlman opere divès kalite enstriman pou jwenn done, men tou yo konprann kèk konesans nan klinik, epi yo dwe abitye avèk siyifikasyon klinik rezilta mezi yo nan lòd yo reyalize bi pou yo kominike avèk klinik la. Pou rezon sa a, enspektè yo dwe ranfòse aprantisaj regilye ak elaji konesans yo. Pou egzanp, yo dwe premye konprann siyifikasyon nan klinik nan chak paramèt nananalyser san anak relasyon ki genyen ant paramèt yo, epi li pi bon yo sèvi ak egzanp pwòp yo ak rezilta estatistik nan pratik. Analiz fè kominikasyon an plis konvenkan. peyi mwen an se yon peyi milti-etnik ak yon teritwa vas. Selon sitiyasyon aktyèl la nan rejyon an, kondisyon yo ta dwe kreye pou mennen ankèt sou ak fòmile entèval referans apwopriye pou paramèt analiz san nan rejyon an. Anplis de sa, kèk nan paramèt ki fèk parèt yo bezwen plis demontre, oswa sijè ki abòde lan aplikasyon an elaji. Sa yo se tout bon sijè rechèch syantifik. Atravè konsepsyon syantifik, envestigasyon atansyon, anrejistreman atansyon, pwosesis done ak analiz ak rezime, pa sèlman amelyore yon nivo pwofesyonèl&# 39, men tou, rezilta yo ka itilize klinikman pou reyalize pi bon benefis sosyal ak ekonomik.
