Prensip debaz la nan anestezi vantilate
Yon vantilate, oswa vantilate, se yon zouti pou aplike vantilasyon mekanik ede ak kontwole respiratwa pasyan an, amelyore oksijenasyon pasyan an ak vantilasyon, diminye travay la nan misk respiratwa, fonksyon sikilatris sipo, ak trete echek respiratwa. Nan faz enspiratwa pou respiratwa ko imen an, kontra yo dyafragm, thorax la ogmante, ak presyon negatif la nan ogmante pwatrin lan, sa ki lakoz yon diferans presyon ant avyon an ouveti ak alveoli a, ak gaz antre nan alveoli la. Pandan respire mekanik, se presyon pozitif la souvan itilize fe diferans nan presyon nan peze a avyon anestezi nan alveoli la. Le se presyon an pozitif sispann, pwatrin lan ak tisi poumon elastikman retract yo pwodwi yon diferans presyon ak presyon atmosferik la egzeyat le a alveolar soti nan ko a.
Se poutet sa, vantilate a dwe gen kat fonksyon debaz, setadi, gonfle poumon yo, konveti inhalation egzalasyon, eksperimante alveolar le, ak konveti egzalasyon nan inhalation, ki sik tounen ak lide nan vire. Se poutet sa, li dwe gen: (1) Li ka bay pouvwa a transpote gaz la ranplase travay la nan misk yo respiratwa imen; (2) Li ka pwodwi yon ritm respiratwa seten, ki gen ladan frekans lan respiratwa ak rapo a nan inhalation ekspirasyon, ranplase fonksyon an nan santral la respiratwa imen enneve ritm respiratwa a; Volim ki apwopriye tidal (VT) oswa vantilasyon minit (MV) al kontre bezwen yo nan du metabolism respiratwa; (4) Gaz la apwovizyone se pi bon yo dwe chofe ak imedyatman ranplase fonksyon an nan kavite a nasal imen, epi yo ka bay pi wo pase ki genyen nan atmosfe a. Kantite lajan an nan O2 ogmante konsantrasyon an nan inhaled O2 ak amelyore oksijenasyon.
Pouvwa sous: Ka konprese gaz ka itilize kom pouvwa (pneumatic) oswa mote kom pouvwa (elektrik). Respirasyon frekans ak rapo enspiratwa-ekspirasyon kapab tou itilize kontwol konpwomi konpwomi, faz elektrik elektrik, pneumatic kontwol elektrik, elatriye, chanje ant faz egzamen ak ensalasyon, Li se souvan chanje nan egzaltasyon (kalite presyon konstan) apre yo fin rive nan yon presyon predetermined nan bouk la respire pandan inhalation, oswa nan egzaltasyon (konstan kalite volim) apre yo fin rive yon volim predetermined pandan inhalation , men vantilate moden gen tou de nan pi wo a. Kalite fom.
Vantilate yo itilize pou tretman yo souvan itilize pou pasyan ki gen maladi ki pi konplike ak grav, ki egzije plis fonksyon konple ak kapab fe mod respire dives kalite al kontre bezwen yo nan chanje kondisyon. Se vantilate a anestezi sitou itilize pou pasyan sibi operasyon anestezi. Pifo pasyan pa gen okenn gwo anomali kardiopulmone. Osi lontan ke vantilate ki nesese yo ka fe IPV, li ka itilize fondamantalman osi lontan ke li ka fe IPV ak vantilasyon varyab, pousantaj respiratwa, ak pousantaj respiratwa.
Prensip debaz la nan vantilate a: pi fo nan sistem yo ki pi souvan itilize yo opere pa enterye a ak deyo sikui le doub-bouk nan erbag la (oswa pliye kloch). Sikwi nan bag enterye ak koule le kominike avek pasyan an, ak kous la bag deyo ak koule le yo sitou itilize pou peze sak la respire oswa zantray peze le a fre nan sak le a (oswa zantray) nan alveoli pasyan an pou echanj gaz la. Li rele kondwi le. Paske li pa konekte nan pasyan an, konprese oksijen oswa konprese le ka itilize.
Pifo vantilate moden yo se:
(1) Pneumatic kontwol elektrik:
Pou egzanp, Ohmeda 7000 vantilate a se yon aplikasyon tipik nan pneumatic ak elektwonikman kontwole doub-bouk sikwi le. Sistem kontwol elektwonik li yo kalkile VT, tan enspiratwa, tan ekspirasyon, ak koule enspiratwa ki baze sou MV, rapo enspiratwa-ekspirasyon ak respiratwa frekans anviwonman vale. Se konsa, tankou kontwole koule nan le a nan le a obligatwa kondwi. Nan faz la enspiratwa, inite kontwol elektwonik la femen valv la deflasyon, ak chofe a antre nan bwat la deyo nan zantray yo. Kom gaz la kondwi kontinye ap koule nan bwat la deyo, presyon an monte, se zantray yo konprese ak deplase desann, fose gaz la nan bwat la koule nan bouk la anestezi respire. Antre nan poumon pasyan an. Le kantite total kondwi le a delivre a egal a kantite lajan ki apwouve a, faz enspiratwa a fini, inite a kontwol elektwonik ouve le a kondwi tiyo lage, presyon an nan gout yo chofe deyo bwat yo, ak gaz la melanje nan le fre ak pasyan egzale le ap kontinye antre nan bwat la. Sevi ak zantray yo ogmante, le egzaltasyon an fini, valv la deflasyon femen anko, chofe a antre nan bwat la deyo nan zantray yo, ak sou sa.
(2) Chanm konpwesyon le kontwol:
Pou egzanp, STAR-100 anestezi vantilate a ki fet pa lopital nou an adopte anwo ak pi ba doub pliye zantray. Zantray yo anwo mennen nan pasyan an, zantray ki pi ba yo mennen nan chanm nan deyo nan zantray yo anwo, ak chanm yo anwo ak pi ba chanm le yo separe pa twou nan zantray yo. Ekspansyon ak kontraksyon ak ouveti ak femen nan tiyo a septanm pa leman sou anwo a ak pi ba kote nan tiyo a. Le avyon an kondwi nan chanm nan anwo, gaz la nan zantray ki pi ba yo tou koule nan chanm nan anwo swiv efe Wenqiuli. Presyon an nan chanm anwo yo leve, fose zantray yo pou avanse pou pi desann, se konsa ke gaz la fre nan koule nan zantray la, ki se, faz nan enspiratwa. Apre yo fin rive vale a VT predetermined, zanmi yo pa ka konprese anba. Le presyon an nan chanm nan anwo kontinye monte, le a deyo chanm yo anwo yo pral transfere nan zorye yo chanm pi ba yo. Atik la ki ap monte nan zantray yo ouve valv la patisyon epi li se atire pa leman an anwo. Se gaz la chanm anwo separe pa twalet la patisyon presedan. Flow nan chanm ki pi ba yo. Se po a tiyo echapman nan atmosfe a, presyon an nan gout yo chanm anwo, ak koule nan le fre nan bwat la van anwo yo prepare pou inhalation kap vini an. Le se bwat la van anwo bourade desann nan yon vale predetermined, se tiyo a dyafram bourade desann, ak nan menm tan an, se twou nan patisyon mitan femen pou leman an pi ba yo atire, ak le a kondwi kontinye koule nan chanm nan anwo, sa ki lakoz efe a Nwel Quli ki fe bwat la van pi ba. Koule gaz yo nan chanm lan anwo anko, ak bwat van an pi ba deplase desann, ki pa afekte femti a nan tiyo a septom jouk faz nan enspiratwa komanse anko, presyon an nan chanm anwo a se wo jiskaske koule yo avyon nan bwat la van ki pi ba nan direksyon opoze a, ak bwat van an pi ba ogmante yo louvri twou nan patisyon presegonde. Se travay la repete nan fason sa a, ak pousantaj la koule le kondwi ak gwose a nan ouveti a chanm pi ba ka ajiste nan frekans ak rapo inhalation-ekspirasyon, konsa fondamantalman satisfe kat fonksyon yo nan vantilate a.
(3) Kontwol elektrik:
Pou egzanp, vantilate a domestik SC-3 kalite itilize de kouche nan estrikti kat-lyen chanje mouvman an rotasyon nan yon balanse, kidonk kondwi avyon an depo a resipwok leve, li desann nan pwodwi kontwole respire. Apre mote a deselere, li kondui M a disk, ak Le sa a, transmet mouvman an nan blok la pendilum N nan bafe a konekte, sa ki lakoz li nan balanse. Se baton an pendilom te deplase leve, li desann nan baton an konekte L. Pandan faz ekspirasyon an, balanse a balanse deplase moute ogmante kapasite nan bwat le a ak enflate. Le inhaling, K deplase desann, fose le a nan zantray yo koule nan poumon pasyan an. M vites ka chanje frekans, ajiste pwen an koneksyon nan L ak K, ka chanje VT. O2 se D 'soti nan H nan inlet, ak ki estoke nan sak le Air C atrave tiyo a yon sel-fason. Le egzalan, zantray yo ogmante, ak O2 soti nan C antre nan zantray yo. Le inhaling, se vav nan yon sel-fason se femen, ak gaz la O2 nan zantray yo antre nan poumon pasyan an. Le presyon an ale se >60cmH2O, valv la presyon-limite ouve a lage gaz ak diminye presyon an aeryen. PEEP konekte nan bouch la pwason respire F, ak le pasyan an egzakteman nan valv la PEEP.
(4) Segonde-frekans avyon vantilate:
Prensip la se direkteman opinyon gaz la-koule nan sous la gaz-wo presyon nan epot la pasyan an tanzantan, ak prensip debaz la nan vantilasyon avyon wo-frekans se yo sevi ak yon valv rotary, yon tiyo konpwesyonan oswa yon valv solenoid kontwole koule nan je. Se kous la tout antye ki konekte nan atmosfe a, ak souf egzaltasyon li yo direkteman egzeyate nan atmosfe a. Koule li yo, presyon ak frekans yo reglabl, ki se apwopriye pou kek ka espesyal, kondisyon ak operasyon.
